2024-12-30
Gonorré
Gonorré orsakas av
en bakterie -Neisseria gonorrhoeae.
Utbredning: Sedan 1970, då över 40 000 svenskar hade
gonorré har antalet smittade sjunkit dramatiskt, men sedan 1998 har man sett ökning av antalet fall. 1997
rapporterades cirka 240 fall i Sverige och 2001 blev antalet knappt 530. Hälften av alla fall är smittade utomlands, men sedan 1997 har vi
epidemier bland unga män och kvinnor i Sverige.
Symptom:
Mannen får i allmänhet en ordentlig urinrörskatarr med vit-gul flytning och sveda när han kissar. Kvinnan får
ofta variga flytningar och sveda när hon kissar. Man kan också få lindrig "halsfluss" (om smitta via oralsex). Symptomen kommer oftast 3-5 dagar
efter smittotillfället, men kan dröja upp till 3 veckor. En
femtedel av männen och hälften av kvinnorna får dock inga symptom alls.
Risker: äggledareinfektion med risk för senare sterilitet
eller utomkvedshavandeskap (dvs. det befruktade ägget växer fast i äggledaren i stället för i livmodern). Män
kan få bitestikelinfektion. I sällsynta fall kan gonorré orsaka ledvärk, ögonfluss och blodförgiftning.
Undersökning:
Hos kvinnan tas prov från livmodertappen och urinrörsmynningen. Vid stark misstanke om gonorré tas även prov
från svalget och ändtarmsöppningen. Hos män tas prov från urinrörsmynningen och oftast från svalget. Män som har sexuellt umgänge med andra
män undersöks även med prov från ändtarmsöppningen. Läkaren gör också en undersökning av direktprov i mikroskop. Bakterien syns oftare på
provet från män än från kvinnor.
Behandling:
Det räcker nästan alltid med engångsdos eller några dagars behandling med antibiotika. Ibland kan bakterien
vara så motståndskraftig (resistent) att man behöver ge ett antibiotikum som spruta.
Har man stark misstanke om gonorré, men de första proven inte visar på det, brukar man ändå göra en
ny undersökning någon vecka senare och då ofta samtidigt ge behandling för säkerhets skull. Fyra veckor efter behandling tas alltid ett
kontrollprov (skyldighet enligt smittskyddslagen).
Partnerkontroll:
Gonorré ingår i smittskyddslagen och nuvarande partner får alltid behandling efter undersökning. Det är också
viktigt att tidigare aktuella partners undersöks och eventuellt behandlas. Först efter att en ny läkarundersökning fyra veckor efter
behandlingen visat att man inte har gonorré får man ha samlag om partnern också friskförklarats.
|
